💢 Τενοντίτιδα – Όταν ο Τένοντας Φωνάζει

Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης πάθηση ενός τένοντα, δηλαδή της ινώδους δομής που συνδέει τον μυ με το οστό. Αποτελεί συχνή αιτία πόνου και δυσφορίας, ειδικά σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή έχουν έντονη φυσική δραστηριότητα.

📌 Τι είναι η Τενοντίτιδα;

• Φλεγμονή του τένοντα λόγω υπέρχρησης, κάκωσης ή εκφυλισμού.

• Μπορεί να αφορά οποιονδήποτε τένοντα στο σώμα, πιο συχνά όμως εμφανίζεται σε:

  • Ώμο (υπερακάνθιος)

  • Αγκώνα (επικονδυλίτιδα)

  • Καρπό

  • Ισχίο

  • Γόνατο (επιγονατιδικός τένοντας)

  • Αχίλλειο τένοντα

🧬 Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

• Επαναλαμβανόμενη χρήση ή μικροτραυματισμοί

• Κακή εργονομία σε καθημερινές ή αθλητικές δραστηριότητες

• Μυϊκές ανισορροπίες ή κακή στάση σώματος

• Γήρανση – εκφυλιστικές αλλοιώσεις του τένοντα (τενοντοπάθεια)

• Παθήσεις όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης

• Αθλητικές δραστηριότητες με ξαφνική αύξηση έντασης

🔍 Συμπτώματα

• Τοπικός πόνος στην πορεία του τένοντα

• Ευαισθησία στην πίεση

• Οίδημα ή τοπική ζέστη στην περιοχή

• Δυσκολία ή πόνος στην κίνηση του αντίστοιχου μέλους

• Σε προχωρημένες περιπτώσεις: πάχυνση τένοντα ή κριγμός

🩺 Διάγνωση

• Κλινική εξέταση και λήψη ιστορικού

• Υπέρηχος μαλακών μορίων: απεικονίζει τοπική φλεγμονή ή ρήξη

• Μαγνητική τομογραφία (MRI): όταν υπάρχει υποψία εκτεταμένης βλάβης ή συνυπάρχουν άλλες παθήσεις

• Διαφορική διάγνωση από τενοντοπάθεια, θυλακίτιδα ή ρήξη τένοντα

🛠️ Αντιμετώπιση

✅ Συντηρητική θεραπεία:

• Ανάπαυση από την υπεύθυνη δραστηριότητα

• Παγοθεραπεία (20 λεπτά 3-4 φορές/ημέρα)

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

• Φυσικοθεραπεία:

  • Manual therapy, διατάσεις

  • Ενδυνάμωση του προσβεβλημένου μυοτενόντιου συστήματος

  • Εφαρμογή υπερήχων, διαθερμιών, Tecar, shockwave

• Kinesio taping ή νάρθηκες για στήριξη και αποφόρτιση

• Έγχυση PRP ή κορτικοστεροειδών (σε χρόνια περιστατικά)

❗ Χειρουργική αντιμετώπιση (σπάνια):

• Σε ρήξη τένοντα ή αποτυχία συντηρητικής αγωγής μετά από μήνες θεραπείας

🧘 Πρόληψη

• Καλή εργονομία και τεχνική σε αθλητισμό ή εργασία

• Τακτική ενδυνάμωση και διατάσεις

• Αποφυγή απότομων αλλαγών σε ένταση άσκησης

• Σωστό ζέσταμα πριν και αποθεραπεία μετά από κάθε δραστηριότητα

• Χρήση κατάλληλου εξοπλισμού ή υποδημάτων

🏁 Συμπέρασμα

Η τενοντίτιδα είναι μια συχνή αλλά πλήρως αντιμετωπίσιμη πάθηση. Με την κατάλληλη αποφόρτιση, φυσικοθεραπευτική παρέμβαση και αποκατάσταση, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν πλήρως στις δραστηριότητές τους. Η πρόληψη και η σωστή καθοδήγηση είναι το «κλειδί» για την αποφυγή υποτροπών.

💥 Θυλακίτιδα: Φλεγμονή που μπλοκάρει την κίνηση

Η θυλακίτιδα είναι μία φλεγμονή του ορογόνου θυλάκου — μιας μικρής, γεμάτης υγρό δομής που λειτουργεί ως «μαξιλάρι» μεταξύ οστών, μυών, τενόντων και δέρματος. Ο ρόλος του θυλάκου είναι να μειώνει τις τριβές κατά την κίνηση, όμως όταν ερεθίζεται, προκαλεί πόνο και δυσκαμψία.

📌 Τι είναι η Θυλακίτιδα;

• Πρόκειται για φλεγμονώδη πάθηση του ορογόνου θυλάκου

• Συχνά αποτέλεσμα υπέρχρησης, πίεσης ή κάκωσης

• Μπορεί να προσβάλλει οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε:

  • Ώμο (υπακρωμιακή θυλακίτιδα)

  • Αγκώνα (θυλακίτιδα olecranon)

  • Ισχίο (τροχαντηρική θυλακίτιδα)

  • Γόνατο (υπερ-επιγονατιδική ή προ-επιγονατιδική θυλακίτιδα)

  • Πτέρνα

🧬 Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή πίεση σε μία άρθρωση

• Απότομος τραυματισμός ή πτώση

• Κακή εργονομία σε εργασία ή άσκηση

• Ρευματικές παθήσεις (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα)

• Ουρική αρθρίτιδα ή μικροκρυσταλλικές αρθροπάθειες

• Μολυσματική θυλακίτιδα (λιγότερο συχνή, πιο σοβαρή)

• Ανισορροπία μυοτενόντιου μηχανισμού σε συγκεκριμένες περιοχές

🔍 Συμπτώματα

• Πόνος τοπικά στο σημείο του θυλάκου

• Ερυθρότητα και οίδημα στην περιοχή

• Ευαισθησία στην πίεση ή την κίνηση

• Πιθανός περιορισμός εύρους κίνησης

• Σε σηπτική θυλακίτιδα: πυρετός, θερμότητα και έντονη φλεγμονή

🩺 Διάγνωση

• Κλινική εξέταση: χαρακτηριστικός εντοπισμένος πόνος και οίδημα

• Υπερηχογράφημα ή MRI για την επιβεβαίωση υγρού στον θύλακο

• Σε υποψία σηπτικής θυλακίτιδας: παρακέντηση και εργαστηριακή ανάλυση του υγρού

• Διάκριση από άλλες παθήσεις όπως τενοντίτιδα, αρθρίτιδα, ρήξεις

🛠️ Αντιμετώπιση

✅ Συντηρητική θεραπεία:

• Ανάπαυση και αποφυγή επιβάρυνσης

• Πάγος στην περιοχή για μείωση φλεγμονής

• ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη) για ανακούφιση από πόνο

• Φυσικοθεραπεία:

  • Διατάσεις, κινητοποίηση, ηλεκτροθεραπείες

  • Τεχνικές αποσυμφόρησης της περιοχής (π.χ. manual therapy)

• Έγχυση κορτιζόνης στον θύλακο σε εμμένουσα φλεγμονή

• Ελαστική επίδεση ή νάρθηκας αν υπάρχει έντονο οίδημα

❗ Αντιμετώπιση σηπτικής θυλακίτιδας:

• Άμεση ιατρική παρέμβαση

• Αντιβιοτικά ενδοφλεβίως ή από το στόμα

• Παρακέντηση και παροχέτευση υγρού

• Σπάνια: χειρουργική αφαίρεση θυλάκου

🧘 Πρόληψη

• Αποφυγή επαναλαμβανόμενων ή βίαιων κινήσεων

• Χρήση προστατευτικού εξοπλισμού (π.χ. επιγονατίδες, ειδικά παπούτσια)

• Καλή στάση σώματος και σωστή τεχνική στην άσκηση

• Αντιμετώπιση μυϊκών ανισορροπιών με εξατομικευμένη άσκηση

• Διάλειμμα και αποκατάσταση σε περίπτωση υπέρχρησης

🏁 Συμπέρασμα

Η θυλακίτιδα είναι μια συχνή, ενοχλητική αλλά πλήρως αναστρέψιμη φλεγμονώδης πάθηση. Με έγκαιρη διάγνωση και συντηρητική αντιμετώπιση, η πλειονότητα των ασθενών αναρρώνει πλήρως, αποφεύγοντας χρόνιο πόνο ή υποτροπές.

✋ Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα: Όταν το χέρι μουδιάζει

Το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ) είναι μια από τις πιο συχνές παγιδευτικές νευροπάθειες του άνω άκρου. Προκαλείται από τη συμπίεση του μέσου νεύρου μέσα στον καρπιαίο σωλήνα, μια στενή δίοδο στην περιοχή του καρπού. Η πάθηση είναι συχνή σε γυναίκες ηλικίας 40–60 ετών, σε εργαζόμενους με επαναλαμβανόμενη χρήση χεριών και σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις.

📌 Τι είναι ο Καρπιαίος Σωλήνας;

Ο καρπιαίος σωλήνας είναι μια ανατομική σήραγγα που βρίσκεται στην παλαμιαία επιφάνεια του καρπού. Περιέχει:

• Το μέσο νεύρο

• 9 τένοντες καμπτήρων δακτύλων

Όταν ο χώρος μέσα στη σήραγγα μειώνεται ή υπάρχει οίδημα, το μέσο νεύρο πιέζεται, προκαλώντας τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

🔍 Συμπτώματα

• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στον αντίχειρα, δείκτη, μέσο και μισό παράμεσο

• Πόνος στον καρπό ή στο χέρι, που συχνά επεκτείνεται μέχρι τον βραχίονα

• Εντονότερα συμπτώματα τη νύχτα ή κατά τη χρήση του χεριού

• Αδυναμία ή δυσκολία στο πιάσιμο μικρών αντικειμένων

• Σε προχωρημένες περιπτώσεις: ατροφία του θέναρος μυός

🧬 Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

• Επαναλαμβανόμενη χρήση του χεριού/καρπού (π.χ. πληκτρολόγηση, χειρωνακτική εργασία)

• Εγκυμοσύνη (λόγω κατακράτησης υγρών)

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα ή διαβήτης

• Υποθυρεοειδισμός

• Κατάγματα ή τραυματισμοί του καρπού

• Κληρονομικότητα – μικρότερος καρπιαίος σωλήνας σε κάποιους ανθρώπους

🩺 Διάγνωση

• Κλινική εξέταση:

  • Δοκιμές Phalen, Tinel και Durkan

  • Παρατήρηση ατροφίας ή αισθητικών ελλειμμάτων

• Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) – επιβεβαιώνει την παγίδευση του μέσου νεύρου

• Υπέρηχος ή MRI – όταν απαιτείται διαφοροδιάγνωση ή σε ατυπικές περιπτώσεις

🛠️ Αντιμετώπιση

✅ Συντηρητική Θεραπεία (ήπια-μέτρια συμπτώματα):

• Αλλαγή δραστηριοτήτων και εργονομία

• Νάρθηκας καρπού τη νύχτα για σταθεροποίηση

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

• Φυσικοθεραπεία:

  • Νευροδυναμικές ασκήσεις (nerve gliding)

  • Manual therapy και ενδυνάμωση

  • Laser, υπέρηχοι και TENS

• Έγχυση κορτικοστεροειδούς στον καρπιαίο σωλήνα (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)

❗ Χειρουργική Αντιμετώπιση:

• Σε προχωρημένα ή ανθεκτικά περιστατικά

• Διατομή του εγκάρσιου συνδέσμου του καρπιαίου σωλήνα (ανοιχτά ή ενδοσκοπικά)

• Υψηλά ποσοστά επιτυχίας, με σταδιακή υποχώρηση των συμπτωμάτων

🧘 Πρόληψη

• Χρήση εργονομικών εργαλείων και διατάξεων (π.χ. ποντίκι, πληκτρολόγιο)

• Τακτικά διαλείμματα σε επαναλαμβανόμενη εργασία

• Διατάσεις και ενδυνάμωση των μυών του καρπού και του αντιβραχίου

• Αποφυγή παρατεταμένης κάμψης/έκτασης του καρπού

• Εκπαίδευση ασθενούς στη σωστή χρήση του άκρου

🏁 Συμπέρασμα

Το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα είναι μία συχνή και συχνά υποδιαγνωσμένη πάθηση, που επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Με την κατάλληλη προσέγγιση και πρώιμη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν εξαιρετική πρόγνωση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η χειρουργική παρέμβαση είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

🏃‍♂️ Σύνδρομο Λαγοκνημιαίας Ταινίας (ITBS): Ο πόνος του δρομέα

Το Σύνδρομο Λαγοκνημιαίας Ταινίας (ITBS) είναι μια από τις πιο συχνές υπερχρηστικές κακώσεις του γόνατος, ιδιαίτερα σε δρομείς, ποδηλάτες και άτομα με έντονη φυσική δραστηριότητα. Προκαλείται από τη φλεγμονή ή τριβή της λαγοκνημιαίας ταινίας στην εξωτερική πλευρά του γόνατος.

📌 Τι είναι η Λαγοκνημιαία Ταινία;

Η λαγοκνημιαία ταινία (iliotibial band) είναι μια παχιά περιτονία συνδετικού ιστού που ξεκινά από το λαγόνιο οστό της πυέλου και καταλήγει στην έξω πλευρά της κνήμης. Κατά την κάμψη και έκταση του γόνατος, η ταινία «γλιστρά» πάνω από τον έξω μηριαίο κονδύλιο. Όταν υπάρχει υπερβολική τριβή ή τάση, προκαλείται ερεθισμός.

🔍 Συμπτώματα

• Οξύς, καυστικός πόνος στην εξωτερική πλευρά του γόνατος

• Πόνος που επιδεινώνεται με τρέξιμο, κατηφόρα ή ποδήλατο

• Ευαισθησία κατά την πίεση στην έξω επιφάνεια του γόνατος

• Πιθανή ακτινοβολία του πόνου προς τον μηρό ή την κνήμη

• Πόνος που ξεκινά μετά από συγκεκριμένη διάρκεια άσκησης και επιμένει

🧬 Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

• Υπερβολική ή λανθασμένη προπόνηση

• Ακανόνιστο μήκος κάτω άκρων ή κακή ευθυγράμμιση

• Υπερπρηνισμός ποδιού ή μυϊκές ανισορροπίες

• Σφιχτοί γλουτιαίοι ή λαγονοκνημιαία ταινία

• Έλλειψη προθέρμανσης ή διατάσεων

• Ανισόπεδες επιφάνειες κατά την άσκηση (π.χ. τρέξιμο στην άκρη του δρόμου)

🩺 Διάγνωση

• Κλινική εξέταση: Εντοπισμένος πόνος στην έξω επιφάνεια του γόνατος

• Ορθοπεδικές δοκιμασίες (π.χ. test Ober, Noble)

• Υπερηχογράφημα ή MRI: Χρήσιμα για αποκλεισμό άλλων παθήσεων και ανάδειξη φλεγμονής

🛠️ Αντιμετώπιση

✅ Συντηρητική προσέγγιση:

• Ανάπαυση και διακοπή επιβαρυντικής δραστηριότητας

• Παγοθεραπεία για μείωση φλεγμονής

• ΜΣΑΦ για ανακούφιση από τον πόνο

• Φυσικοθεραπεία:

  • Διατάσεις λαγοκνημιαίας ταινίας, γλουτιαίων και οπίσθιων μηριαίων

  • Ενδυνάμωση απαγωγών ισχίου και σταθεροποιητών πυέλου

  • Manual therapy, μαλάξεις (trigger points)

  • Τεχνικές κινητοποίησης και myofascial release

  • Χρήση foam roller

🦶 Εργονομική υποστήριξη:

• Διόρθωση ανισορροπιών μέσω πελματογραφήματος ή ορθωτικών πελμάτων

• Επανεκπαίδευση στην τεχνική τρεξίματος ή ποδηλάτου

❗ Σε εμμένουσες περιπτώσεις:

• Έγχυση κορτικοστεροειδούς στην περιοχή φλεγμονής

• Πολύ σπάνια: χειρουργική αποσυμπίεση

🧘 Πρόληψη

• Σωστή τεχνική προπόνησης και σταδιακή αύξηση επιβάρυνσης

• Τακτικές διατάσεις και χρήση foam roller

• Διατήρηση σωστής δύναμης και ευθυγράμμισης ισχίου, ποδιού και γόνατος

• Κατάλληλα υποδήματα για άθληση

• Αναγνώριση και αποκατάσταση μυοσκελετικών δυσλειτουργιών εγκαίρως

🏁 Συμπέρασμα

Το Σύνδρομο Λαγοκνημιαίας Ταινίας είναι μια ενοχλητική αλλά αναστρέψιμη κατάσταση, που συχνά ταλαιπωρεί τους δρομείς και τους αθλητές αντοχής. Η σωστή διάγνωση, ξεκούραση και φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση είναι το «κλειδί» για επάνοδο στην πλήρη λειτουργικότητα, χωρίς πόνο ή υποτροπές.

👣 Πελματιαία Απονευρωσίτιδα: Ο πιο συχνός πόνος στη φτέρνα

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα (Plantar Fasciitis) είναι η πιο συχνή αιτία πόνου στην πτέρνα και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που περπατούν ή στέκονται πολλές ώρες όρθια, σε αθλητές, αλλά και σε υπέρβαρα άτομα.

📌 Τι είναι η πελματιαία απονευρωσίτιδα;

Η πελματιαία απονεύρωση είναι μια παχιά ταινία ινώδους ιστού που ξεκινά από την πτέρνα και εκτείνεται μέχρι τη βάση των δακτύλων. Ο ρόλος της είναι να στηρίζει την ποδική καμάρα και να απορροφά τα κραδασμικά φορτία κατά τη βάδιση.

Η φλεγμονή ή εκφύλιση της απονεύρωσης στην πρόσφυσή της στην πτέρνα προκαλεί έντονο άλγος, ειδικά κατά τα πρώτα βήματα το πρωί.

🔍 Συμπτώματα

• Πόνος στην κάτω επιφάνεια της πτέρνας, ιδιαίτερα:

  • Κατά τα πρώτα βήματα το πρωί

  • Μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή περπάτημα

• Αίσθημα καψίματος ή “καρφιού” στη φτέρνα

• Πόνος που υποχωρεί με ξεκούραση αλλά επανέρχεται με δραστηριότητα

• Πιθανή σκλήρυνση της περιοχής ή περιορισμός στην κινητικότητα

🧬 Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

• Υπερβολική φόρτιση ποδιών (τρέξιμο, βάδισμα, όρθια εργασία)

• Κακή υποστήριξη ποδικής καμάρας (πλατυποδία, κοιλοποδία)

• Κακή εργονομία υποδημάτων (παλιά ή ακατάλληλα παπούτσια)

• Αυξημένο σωματικό βάρος

• Συρρίκνωση γαστροκνημίων μυών (μειωμένη έκταση ποδοκνημικής)

• Ξαφνική αύξηση φυσικής δραστηριότητας

🩺 Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα και το ιστορικό. Ο ιατρός ή φυσικοθεραπευτής μπορεί να εντοπίσει:

• Πόνο με πίεση στο έσω σημείο της πτέρνας

• Επώδυνη διάταση της πελματιαίας απονεύρωσης

📷 Απεικονιστικές εξετάσεις (όταν απαιτείται):

• Υπέρηχος: Παρουσία φλεγμονής και πάχυνσης της απονεύρωσης

• Ακτινογραφία: Πιθανή παρουσία άκανθας πτέρνας (πτερναλγία)

🛠️ Αντιμετώπιση

✅ Συντηρητική θεραπεία (πρώτης γραμμής):

• Ανάπαυση και αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων

• Παγοθεραπεία (10–15 λεπτά, 2–3 φορές την ημέρα)

• ΜΣΑΦ (αντιφλεγμονώδη φάρμακα)

• Φυσικοθεραπεία:

  • Διατάσεις γαστροκνημίου και πελματιαίας απονεύρωσης

  • Manual therapy, μαλάξεις και τεχνικές κινητοποίησης

  • Laser, υπέρηχοι, shockwave therapy

  • Taping ή kinesio taping

• Πελματογράφημα και ειδικά ορθωτικά πέλματα

• Αλλαγή υποδημάτων με καλή υποστήριξη καμάρας

❗ Άλλες θεραπείες:

• Έγχυση κορτιζόνης σε ανθεκτικές περιπτώσεις

• PRP θεραπεία (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια)

• Χειρουργική επέμβαση (σε σπάνιες περιπτώσεις που επιμένει >6–12 μήνες)

🧘 Πρόληψη

• Κατάλληλα παπούτσια με απορρόφηση κραδασμών

• Τακτικές διατάσεις γαστροκνημίου και πελματιαίας απονεύρωσης

• Αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας χωρίς στήριξη

• Περιορισμός υπερβολικής αύξησης βάρους

• Αναγνώριση πρώιμων συμπτωμάτων και έγκαιρη παρέμβαση

🏁 Συμπέρασμα

Η Πελματιαία Απονευρωσίτιδα είναι μια εξαιρετικά συχνή αλλά αντιμετωπίσιμη πάθηση. Η σωστή διάγνωση, η εργονομική υποστήριξη και η φυσικοθεραπεία αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο και αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ποδιού.